01. 이석형치과는 대한치주학회에서 추천하는 칫솔질 방법을 환자에게 권장합니다. 대한치주학회에서 제작한 칫솔질 동영상을 시청하시고 꼭 그래로 따라하셔야합니다. 칫솔질 방법은 말씀드리는 것보다 동영상을 시청하고 그대로 따라하시는 것이 올바른 칫솔질을 이해하는데 훨씬 더 효과적일 것입니다. 올바른 칫솔질은 내 치아 건강과 전신 건강을 지키는 가장 쉬운 방법입니다.

02. 구강 내 청소(올바른 칫솔질) 시 사용하는 기구는 주 기구와 보조기구로 나뉘어 집니다. 주 기구는 칫솔입니다. 보조기구는 중요한 순서대로 치실, 치간칫솔, 워터픽, 전동칫솔 순입니다. 엄격하게 이야기하면 구강 청결 도구는 칫솔 하나밖에 없습니다. 나머지들은 보조기구로서 특별한 목적으로 사용되어야하며, 일반적인 청결 도구로 사용 되어서는 안됩니다. 예를 들어서 젊었을 때부터 치실을 매일 사용하는 칫솔처럼 청결 도구로 사용하다면 나이가 들수록 식사후만 되면 음식물 잔사가 너무 많이 남게되는 부작용을 겅험하게 될것입니다.

1. 단기 인텐시브 구강 건강 관리 프로그램 (4주)

단기 인텐시브 care 프로그램에 적응 환자군

1. 현재 심한 치주 질환을 가지고 있는 환자
2. 구강 위생이 극히 불량한 환자
3. 치과 치료를 전혀 받지 않아서 구강 관리에 대한 기본 지식이 없는 환자

내원 횟수	내원 간격	치료 내용
1	3일	환자에게 강력한 TBI 교육 환자 직접 참여 하는 칫솔질 실습 교육 - 환자 스스로 이닦기 연습을 discoloration solution liquid 이용하여 행함. 환자에게 적당한 칫솔 처방
2	3일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage 환자 TBI 재교육
3	3일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage 환자 TBI 실습
4	3일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage 환자 TBI 실습
5	3일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage 칫솔 다시 추천 하여 교육
6	3일	중간 검사 환자에게 강력한 TBI 재교육 환자의 치아 부위 별로 적당한 dental cleansing aids 추천 (예 : 다양한 칫솔 처방, 치실, 치간칫솔, 전동치솔, Water pick, ----- 등등등) 환자가 직접 실습
7	3일	부분 관리 환자에게 쿠키 먹이고 지난번 처방한 환자 칫솔질 직접 실습 처방한 dental aids 환자가 직접 가지고 와서 하나 하나 직접 실습과 지도.
8	3일	전체 관리 - 최종 평가 환자 구강 내를 꼼꼼히 살피고 최종 구강 위생 Index 기록. 최종 프로그램을 완성하여 환자에게 서면으로 제공.

2. 중기 인텐시브 구강 건강 관리 프로그램 (3개월)

중기 인텐시브 care 프로그램에 적응 환자군

1. 과거 심한 치주 질환으로 치주 치료를 받은 경험을 가지고 있는 환자
2. 치주 치료 후 구강 위생 관리 유지가 되지 않고 계속 부분적으로 문제가 있는 환자
3. 장기간 치과 보철 치료를 앞두고 치료 기간 중 집중적인 치주 관리가 되어야 하는 환자

내원 횟수	내원 간격	치료 내용
1	7일	환자에게 강력한 TBI 교육 환자 직접 참여 하는 칫솔질 실습 교육 - 환자 스스로 이닦기 연습을 discoloration solution liquid 이용하여 행함. 환자에게 적당한 칫솔 처방
2	7일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage 환자 TBI 재교육
3	7일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage 환자 TBI 실습
4	7일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage 환자 TBI 실습
5	7일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage 칫솔 다시 추천 하여 교육
6	7일	중간 검사 환자에게 강력한 TBI 재교육 2. 환자의 치아 부위 별로 적당한 dental cleansing aids 추천 (예 : 다양한 칫솔 처방, 치실, 치간칫솔, 전동치솔, Water pick, ----- 등등등) 환자가 직접 실습
7	7일	부분 관리 환자에게 쿠키 먹이고 지난번 처방한 환자 칫솔질 직접 실습 처방한 dental aids 환자가 직접 가지고 와서 하나 하나 직접 실습과 지도
8	7일	전체 관리 환자 구강 내를 꼼꼼히 살피고 최종 구강 위생 Index 기록. 최종 프로그램을 완성하여 환자에게 서면으로 제공.
9	7일	환자 맞춤형 프로그램 재교육 & 실습
10	7일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
11	7일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
12	7일	최종 평가 하여 향후 치료 계획 수립

3. 장기 구강 건강 관리 프로그램 (6개월)

장기 인텐시브 care 프로그램에 적응 환자군

1. 단기 와 중기 프로그램에서 실패한 환자
2. 장기간 잇몸 관리를 집중적으로 받기 원하는 환자

내원 횟수	내원 간격	치료 내용
1	7일	환자에게 강력한 TBI 교육 환자 직접 참여 하는 칫솔질 실습 교육 - 환자 스스로 이닦기 연습을 discoloration solution liquid 이용하여 행함. 환자에게 적당한 칫솔 처방
2	7일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage & 환자 TBI 재교육
3	7일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage & 환자 TBI 실습
4	7일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage & 환자 TBI 실습
5	7일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage & 칫솔 다시 추천 하여 교육
6	14일	중간 검사 환자에게 강력한 TBI 재교육 환자의 치아 부위 별로 적당한 dental cleansing aids 추천 (예 : 다양한 칫솔 처방, 치실, 치간칫솔, 전동치솔, Water pick, ----- 등등등) 환자가 직접 실습
7	14일	부분 관리 환자에게 쿠키 먹이고 지난 번 처방한 환자 칫솔질 직접 실습 처방한 dental aids 환자가 직접 가지고 와서 하나 하나 직접 실습과 지도.
8	14일	전체 관리 환자 구강 내를 꼼꼼히 살피고 최종 구강 위생 Index 기록. 최종 프로그램을 완성하여 환자에게 서면으로 제공.
9	14일	환자 맞춤형 프로그램 재교육 & 실습
10	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
11	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
12	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
13	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
14	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
15	14일	최종 평가 하여 향후 치료 계획 수립

4. 고령의 환자를 위한 구강 건강 관리 프로그램 (4주)

고령의 환자 단기 프로그램 ( 4주 단위 )

내원 횟수	내원 간격	치료 내용
1	3일	환자의 운동 능력 파악과 보호자의 도움 정도 파악 환자 좌 우측 팔 운동 능력 검사 좌우 양손 칫솔 그립핑 검사 보호자 칫솔질 도움 능력 검사 적당한 칫솔 또는 전동 칫솔 채택 환자 와 보호자에게 강력한 TBI 교육 환자 와 보호자가 직접 참여 하는 칫솔질 실습 교육 - 환자 스스로 이닦기 연습을 discoloration solution liquid 이용 하여 행함. 환자에게 적당한 칫솔 또는 전동 칫솔을 처방
2	3일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage 환자와 보호자 TBI 재교육
3	3일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage 환자와 보호자 TBI 실습
4	3일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage 환자와 보호자 TBI 실습
5	3일	1/4 악 스켈링과 subgingival curettage 칫솔 다시 추천 하여 교육
6	3일	중간 검사 환자와 보호자에게 강력한 TBI 재교육 환자의 치아 부위 별로 적당한 dental cleansing aids 추천 (예 : 다양한 칫솔 처방, 치실, 치간칫솔, 전동치솔, Water pick, ----- 등등등) 환자와 보호자가 직접 실습
7	3일	부분 관리 환자에게 쿠키 먹이고 지난 번 처방한 환자 칫솔질 직접 실습 2. 처방한 dental aids 환자가 직접 가지고 와서 하나 하나 직접 실습과 지도.
8	3일	전체 관리 - 최종 평가 환자 구강 내를 꼼꼼히 살피고 최종 구강 위생 Index 기록 최종 프로그램을 완성하여 환자에게 서면으로 제공.

단기 후 결과가 좋지 못한 경우 단기를 다시 반복, 결과 좋으면 장기로 이행

1. 계속 구강 건강 관리 프로그램

계속 구강 건강 관리 프로그램에 적응 환자군

1. 단기와 중기 장기 프로그램을 성공적으로 마치고 계속 관라가 필요한 환자
2. 정기적인 잇몸 관리를 원하는 환자
3. 이석형 치과에서 치료 받고 정기 검진 하는 환자

내원 횟수	내원 간격	치료 내용
1	4주	전 악 스켈링 및 환자에게 강력한 TBI 교육 환자 직접 참여 하는 칫솔질 실습 교육 - 환자 스스로 이닦기 연습을 discoloration solution liquid 이용하여 행함.
2	4주	구강 검사 후 환자의 치아 부위 별로 적당한 dental cleansing aids 추천 (예 : 다양한 칫솔 처방, 치실, 치간칫솔, 전동치솔, Water pick, ----- 등등등) 환자 맞춤형 프로그램을 완성하여 환자에게 서면으로 제공
3	3개월	구강 검사 후 구강 위생 불량할 경우 환자에게 쿠키 먹이고 지난번 처방한 환자 칫솔질 직접 실습하여 재교육
4	3개월	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
5	3개월	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
6	3개월	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소

2. 계속 구강 건강 관리 집중 프로그램 (12개월)

계속 구강 건강 관리 집중 프로그램 적응 환자군

1. 단기 중기 및 다양한 치료 프로토콜을 적용 하여 구강 위생 관리를 받아 왔으나 여러가지 이유에 의해서 구강 위생 유지가 되지 않는 환자

내원 횟수	내원 간격	치료 내용
1	7일	환자에게 강력한 TBI 교육 환자 직접 참여 하는 칫솔질 실습 교육 - 환자 스스로 이닦기 연습을 discoloration solution liquid 이용하여 행함. 환자에게 적당한 칫솔 처방
2	7일	구강 검사 후 환자의 치아 부위 별로 적당한 dental cleansing aids 추천 (예 : 다양한 칫솔 처방, 치실, 치간칫솔, 전동치솔, Water pick, ----- 등등등) 환자 맞춤형 프로그램을 완성하여 환자에게 서면으로 제공
3	7일	구강 검사 후 구강 위생 불량 할 경우 환자에게 쿠키 먹이고 지난번 처방한 환자 칫솔질 직접 실습하여 재교육
4	7일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
5	7일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
6	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
7	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
		6개월 동안 1달에 2회 구강 청소 시행
8	6개월 시점	중간 검사 환자에게 강력한 TBI 재교육 환자의 치아 부위 별로 적당한 dental cleansing aids 다시 추천 (예 : 다양한 칫솔 처방, 치실, 치간칫솔, 전동치솔, Water pick, ----- 등등등) 재 추천된 dental aids로 환자가 직접 실습
9	14일	환자 맞춤형 프로그램 재교육 & 실습
10	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
11	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
12	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
13	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
		6개월 동안 월 2회 계속 관리
27		최종 평가하여 향후 치료 계획 수립

3. 계속 구강 건강 집중 관리와 이석형 치과 보험(2년)

계속 구강 건강 관리 프로그램과 이석형 치과 보험 환자군

1. 구강 건강 관리를 이석형 치과에서 받고 싶은 환자
2. 앞으로 발생하게 될 모든 비보험 진료를 이석형 치과에서 받길 원하는 환자
3. 2년 동안 모든 치과 진료비(보철, 임플란트 포함)를 무상으로 이석형 치과에서 시행

내원 횟수	내원 간격	치료 내용
1	7일	환자에게 강력한 TBI 교육 환자 직접 참여 하는 칫솔질 실습 교육 - 환자 스스로 이닦기 연습을 discoloration solution liquid 이용하여 행함. 환자에게 적당한 칫솔 처방
2	7일	구강 검사 후 환자의 치아 부위 별로 적당한 dental cleansing aids 추천 (예 : 다양한 칫솔 처방, 치실, 치간칫솔, 전동치솔, Water pick, ----- 등등등) 환자 맞춤형 프로그램을 완성하여 환자에게 서면으로 제공
3	7일	구강 검사 후 구강 위생 불량 할 경우 환자에게 쿠키 먹이고 지난번 처방한 환자 칫솔질 직접 실습하여 재교육
4	7일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
5	7일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
6	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
7	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
		6개월 동안 1달에 2회 구강 청소 시행
8	6개월 시점	중간 검사 환자에게 강력한 TBI 재교육 환자의 치아 부위 별로 적당한 dental cleansing aids 다시 추천 (예 : 다양한 칫솔 처방, 치실, 치간칫솔, 전동치솔, Water pick, ----- 등등등) 재 추천 된 dental aids로 환자가 직접 실습
9	14일	환자 맞춤형 프로그램 재교육 & 실습
10	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
11	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
12	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
13	14일	구강 내 검사 & 구강 위생 Index 기록 & 구강 위생 재교육 & 구강 내 청소
		6개월 동안 월 2회 계속 관리
27		최종 평가하여 향후 치료 계획 수립

1년 프로그램을 시행하고 평가하여 2년 프로그램 다시 수립